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女性尿路感染

来源:汕头现代妇科
 
  生活中常有人会遇到“尿频、尿急、尿痛甚至尿血”的情况,这可能是尿路感染。尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
 
 
 

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不同类型尿路感染的共同临床表现
 

  1、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。

  2、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。

  3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

  4、血常规可能有白细胞升高。

  5、尿细菌培养阳性。

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一般常见的女性尿路感染的病因有
 

  1、糖尿病,留置尿管,尿路畸形的患者,易发生女性尿路感染。

  2、饮水少,工作劳累,憋尿,体质差,经常感冒等易诱发泌尿系感染。

  3、尿路结石,肿瘤,尿路狭窄等导致出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,发生尿路感染。

  4、女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。其次生理周期易于发生尿路感染。

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尿路感染的并发症
 

  1、肾乳头坏死。

  2、肾周围炎和肾周围脓肿。

  3、感染性肾结石。

  4、革兰氏阴性杆菌败血症。

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尿路感染的检查诊断

 
1
病史采集

       1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;

        2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;

2
体格检查

       包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。

3
辅助检查

       1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
       2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。

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尿路感染的治疗
 

    得了尿路感染通常需要抗感染治疗,根据病情和发病人群的不同,抗生素使用的疗程也不同。

1
 
3天疗程:
 主要适用于平素身体健康的育龄期女性的下尿路感染。
2
 
7天疗程:
 妊娠期妇女、老年患者、糖尿病患者、免疫力低下的患者以及平素健康的男性患者的下尿路感染应连续服用抗生素至少7天。
3
 
14天疗法:
 多数急性肾盂肾炎的病人。

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